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旅行者氏名
  氏名(漢字) 氏名(ローマ字) 性別 年齢 部屋
割り
代表者
同行者1
同行者2
同行者3
同行者4
同行者5

※ご記入の際は部屋割りの項目に同室者を同じ番号で記入して下さい。(1から順番)


◆記入例
  氏名(漢字) 氏名(ローマ字) 性別 年齢 部屋
割り
代表者 田中 健太郎 Kentaro Tanaka ●男 ○女 32 1
同行者1 田中 みどり Midori Tanaka ○男 ●女 30 1
同行者2 藤井 香 Kaori Fujii ○男 ●女 29 2
同行者3 坂田 京子 Kyoko Sakata ○男 ●女 30 2
代表旅行者の
ご連絡先
電子メールアドレス

※半角数字とハイフン「-」で入力してください。
ご自宅住所
ご自宅お電話番号
10:00〜17:00にご連絡可能なお電話番号をご記入下さい。
(ご自宅の場合は不要です)
電子メールアドレス
(確認のためもう一度ご入力ください。)
備考


主催旅行会社:イタリアツアー社日本総代理店(株式会社ミキ・ツーリスト)
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